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ASES multa a MCS por mentir en certificación

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El director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Frank R. Díaz Ginés, dio a conocer hoy una comunicación escrita enviada al presidente de la aseguradora Medical Card System (MCS), en la que le informa que está multando a la empresa $100,000 por haber sometido información falsa sobre la contratación de hospitales para Mi Salud.

Según el contrato entre MCS y ASES para administrar Mi Salud, la aseguradora tiene que cumplir con la contratación de un mínimo de dos hospitales por cada región de servicio o los que sean necesarios para garantizar el acceso adecuado a los beneficiarios. Sin embargo, MCS no sólo ha incumplido con esta disposición, sino que en una certificación sometida a ASES, aseguraron haberla cumplido, cuando esto no era cierto, explicó Díaz Ginés.

El personal de ASES se percató de que la información era falsa y procedió a cuestionar al personal de MCS que admitió que la empresa no ha contratado la citada cantidad de hospitales por región que establece el contrato.

NotiCel intentó obtener una reacción de parte del vicepresidente de estrategia, investigación y desarrollo de MCS, Roberto Pando, pero este indicó que la empresa estará haciendo declaraciones el lunes.

‘Esta multa de $100,000 a MCS debe dejar claro que no vamos a permitir que se incumpla con ninguno de los artículos y disposiciones contractuales, que están ahí para garantizar el mejor servicio para los beneficiarios de Mi Salud, y mucho menos permitiremos que se nos someta información falsa’, dijo el Director de ASES.

‘Lo que ha sucedido aquí es totalmente inaceptable, pues no se trata únicamente de incumplir y someter información incorrecta. La información que nos ofreció MCS fue utilizada por el Departamento de Salud y ASES para confirmar cumplimiento ante la agencia federal Center for Medicare and Medicaid (CMS)’, añadió.

Según disposiciones de la Sección 19.7 del contrato, MCS tiene 5 días a partir del recibo de la comunicación oficial de ASES, para presentar un plan de acción correctivo informando cuándo y cómo cumplirá con la contratación de estos proveedores.

Además, tienen 15 días calendario para apelar la multa propuesta.

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