ASES: MCS pagaría con auditores
La Administración de Seguros de Salud (ASES) propuso tramitar los pagos a proveedores de Mi Salud en las regiones de MCS utilizando una firma de auditores, pero manteniendo a la aseguradora de por medio. Este fue el resultado de la reunión entre las partes en lunes en la tarde, según divulgó en horas de la noche la agencia.
La disputa por los pagos atrasados de MCS a médicos, hospitales, laboratorios, y farmacias, entre otros proveedores, mantiene en jaque los servicios de 850,000 pacientes del plan de salud del Gobierno. El viernes los proveedores habían manifestado que no aceptarían a MCS de intermediario en esta etapa porque el historial ya era deficiente y entendían que sin contrato sería aún peor ya que la empresa no tiene incentivo para agilizar los desembolsos. El Gobierno le canceló el contrato a MCS el jueves pasado después de que las partes no pudieran llegar a un acuerdo sobre las nuevas tarifas del plan, sobre las deudas pendientes y los incumplimientos contractuales de parte de la aseguradora.
'El gobierno tiene el compromiso de asegurar que los proveedores reciban los pagos utilizando una firma de auditores, que certifique que se están realizando los pagos de acuerdo a lo que la aseguradora reporta que está próximo a pagar a los proveedores MCS HMO. De esta manera, se constataría que los pagos a los proveedores estén saliendo según el periodo de facturación y que se estén realizando con la agilidad que están solicitando y merecen los proveedores', indicó el director ejecutivo de ASES, Frank Díaz Ginés en un comunicado a su salida del encuentro.
Explicó que en este mecanismo alterno se establecería un proceso mediante el cual la firma de auditores confirme que se estén realizando los pagos según los servicios prestados a los beneficiarios elegibles, una vez validado ASES emitiría un pago a MCS por la cantidad certificada, y MCS a su vez emitiría el pago a cada proveedor.
En la reunión participaron representantes del Colegio de Médicos Cirujanos de PR, Colegio de Cirujanos Dentistas, Asociación de Hospitales Puerto Rico , la Asociación de IPA's de Puerto Rico, Asociación de Farmacias de Puerto Rico, Asociación de Laboratorios Clínicos, y Procurador de la Salud, Cooperativa de Laboratorios, Cooperativa de Ginecológicos, entre otros.
Explicó que de la forma que funcionaria este mecanismo alterno, es que se establecería un proceso mediante el cual la firma de auditores confirme que se estén realizando los pagos según los servicios prestados a los beneficiarios elegibles. Una vez validado, ASES emitiría un pago a MCS HMO por la cantidad certificada por la firma de auditores y MCS a su vez emitiría el pago a cada proveedor.
El comunicado de ASES cita además al Dr. Joaquín Vargas, Presidente Asociación IPA's, diciendo a su salida de la reunión que 'los problemas de pago a proveedores se suscriben solamente a la aseguradora MCS y datan desde octubre, por lo cual no creemos sea un asunto de pago por parte de ASES y si del manejo por parte de la aseguradora'.
'MCS está usando esta situación para manipular al Gobierno y desacreditar al programa Mi Salud', dijo el galeno según ASES.