A menos de un mes para que culmine el proceso de transición entre las aseguradoras Humana y Triple S, en la que esta última asumirá la administración de la cubierta de salud física de todas las regiones de Mi Salud, el Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico denunció la falta de pago a los proveedores dentales por servicios prestados y alteraciones en las tarifas de contratación.

Según la doctora Isabel del Valle, presidenta del Colegio, a los dentistas que son proveedores de Mi Salud en las 5 regiones que ya eran administradas por Triple S, no se les ha hecho los pagos correspondiente al 6 de agosto, por los servicios que ya prestaron y facturaron.

‘Nos es de honda preocupación que sigan atropellando a los profesionales de la salud en Puerto Rico, particularmente a los dentistas, a pesar de su compromiso con los pacientes y que recaiga sobre nuestros hombros y bolsillos continuar sosteniendo, financiera y estructuralmente a Mi Salud. Podría o esperaríamos, por ejemplo, que una maestra o policía aguante 20 años sin haber atemperado las tarifas al costo de vida y, además, no reciba el pago a tiempo por trabajo rendido?,’ puntualizó del Valle en declaraciones escritas.

La situación no queda ahí, sino que del Valle denuncia que Triple S ha estado enviando los nuevos contratos a los dentistas que proveen servicios en las regiones que eran administradas por Humana, en los que se refleja una reducción de tarifas al comparar con el contrato actual.

Del Valle observó que uno de los cambios neurálgicos en estas regiones es que Triple S no asume riesgo como lo hacía Humana, por lo que si la Administración de Seguros de Salud (ASES) no emite los pagos correspondientes, los proveedores quedan ‘pillados’.

‘A mi parecer, no es cierto que el proceso de transición de Mi Salud próximo a realizarse será transparente y que los términos permanecerán iguales. En mi experiencia, este proceso en el pasado ha estado plagado por denegaciones de pagos por servicios ya prestados y falta de pagos, como nos está sucediendo ahora. O sea, que tras que estamos 20 años tarde para que las tarifas se ajusten a la realidad económica actual, también nos quedamos sin paga. Para muestra con un botón basta,’ añadió del Valle.

En entrevista con NotiCel, del Valle, precisó que los contratos que está enviando Triple S a los proveedores dentales muestran una diferencia de entre 3 a 4 por ciento por debajo de los contratos actuales con Humana.

Para los dentistas la situación se torna complicadas, pues al Triple S solo ser TPA y no asumir responsabilidad por los pagos si ASES falla, estos entienden que tendrían que asumir un riesgo adicional bajo los nuevos contratos.

Otra preocupación de los dentistas es que en los contratos de los proveedores de estas tres regiones no aparecen cláusulas que entienden que son ‘esenciales y ‘no negociables’, como, por ejemplo, que las organizaciones que administran servicios de salud pueden contratar con cualquier proveedor dispuesto (‘any willing provider’), que recibirán el pago completo por los servicios específicos realizados (‘fee for services’) y que sus pacientes no necesitan un referido de su médico primario para recibir tratamiento dental.

El doctor Thomas Medina, ex presidente del Colegio y portavoz de la Coalición Salud en tus Manos, también reprobó la falta de pago a los proveedores.

‘No podemos pagar los gastos asociados a los servicios dentales de Mi Salud con las tarifas actuales, imagínese si no nos pagan. Qué esperan de nosotros… que dejemos de atender a la población para después acusarnos de violar leyes anti monopolísticas?, Buscan que todos los dentistas se vayan a la quiebra o se vayan de Puerto Rico?’, sentenció Medina.

De hecho, del Valle apuntó que no ha habido apertura de parte de ASES para sentarse a discutir posibilidades de un incremento en las tarifas de los dentistas.

‘Nuevamente como presidenta de esta institución, le solicito al señor (Ricardo) Rivera y al Gobernador, una reunión para buscar soluciones en beneficio de la salud oral del pueblo y de la clase profesional, antes de que los pacientes se vean desprovistos de tan importantes servicios. No voy a cesar de denunciar los atropellos en contra de la profesión ni claudicar ante esa responsabilidad,’ concluyó del Valle.