La acción del Administrador de la Red de Proveedores de MMM y PMC Healthcare Choice (MSO, por sus siglas en ingles), de crear una red de preferencia de laboratorios para sus afiliados afectaría la calidad y el acceso a servicios de salud además de provocar cierres de laboratorios y despidos de tecnólogos medicos. Así lo indicó a NotiCel la presidenta de la Cooperativa de Laboratorios Clínicos Privados (CoopLab), Mayte Rolón.

Rolón explicó que las aseguradoras PMC y MMM crearon una red de laboratorios de preferencia afectando el acceso de los pacientes a estos servicios. Los laboratorios, a su vez, se ven imposibilitados a adquirir nueva tecnología además de que los pacientes dejan de hacerse procedimientos en estos al ser referidos a instalaciones que quedan más lejos para ellos.

‘Al crear una red preferida de laboratorios de referencia y un ajuste tarifario al MSO Free Schedule, se incumple con las leyes y reglamentos establecidos, hecho que podría limitar el acceso y afectar la calidad de los servicios de salud que necesitan miles de suscriptores de MMM Healthcare y PMC Medicare Choice de planes Advantage, Platino y del Plan de Salud del Gobierno,’ indicó la Presidenta de CoopLab.

Ante tal acción, CoopLab formalizó dos querellas ante la Administración de Seguros de Salud (ASES) y en la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS).

La querella sometida a ASES denuncia la presunta violación del contrato entre esta entidad y las aseguradoras que administran regiones del Plan de Salud del Gobierno y que utilizan al MSO para manejar la red de los laboratorios clínicos. Y directamente contra el MSO por este no estar autorizado a realizar cambios en los contratos, que tendrían un efecto adverso a los pacientes.

Por otro lado, la querella a la OCS fue contra las aseguradoras que utilizan los servicios del MSO, y por violación a la Ley de Pago Puntual. y la Regla 73.

‘De inmediato ASES estableció que el MSO no puede poner en vigor esta acción en asuntos relacionados al Plan de Salud del Gobierno y le envió al MSO un cese y desista, pero esta no ha obedecido la orden de ASES’, explicó Rolón.

No obstante, la Presidenta de CoopLab aseguró que la Oficina del Comisionado ha sido negligente en atender la querella de los laboratorios por supuestamente no tener jurisdicción sobre el asunto.

‘Tan reciente como ayer (miércoles) pedimos la intervención con la oficina de la comisionada y ayer recibimos la respuesta de que ella no iba a intervenir. Ella indica que no tiene jurisdicción, que no va a hacer ninguna intervención’, dijo.

‘En palabras sencillas, lo que el MSO pretende es que decenas de pruebas comunes en el diario de los laboratorios clínicos, y que son tan necesarias para el diagnóstico certero y a tiempo de los pacientes, ahora tengan que enviarse a laboratorios de referencia para su análisis. Eso con el riesgo de que algunas de estas pruebas se dañen en el transporte y de que el resultado no se entregue al paciente con la urgencia que requiere para no ver su salud comprometida’, añadió.

Rolón aseguró que se debe tomar acción rápida y concreta para evitar que este tipo de acciones se convierta en la norma entre otros planes médicos.