Log In


Reset Password
SAN JUAN WEATHER
Negocio de la Salud

Los planes futuros de las aseguradoras de Salud

La directora de la Aseguradora de Seguros de Salud (ASES), Ángela Ávila, se dirigió hoy, domingo, a representantes de farmacias de la comunidad, para abundar sobre los planes futuros ante la realidad de la Junta de Control Fiscal, como parte del panel 'Planes Medicos y Manejadores de Planes de Farmacias' de la Convención Anual de la Asociación de Farmacias de Comunidad.

'Son tiempos muy retantes para Puerto Rico y para mi persona. Queremos que Puerto Rico cuente con un plan de salud que sea sostenible y que pueda sobreponerse a los grandes retos económicos que estamos enfrentando en estos tiempos', comentó a su llegada.

Ávila indicó que la administración ha desarrollado lo que se conoce como el Plan Para Puerto Rico, el cual se enfocará en establecer una sola región para los servicios de salud, fortalecer regulaciones y supervisión, velar por costos de medicamentos y salud mental, regulación de Administradores de Beneficios de Farmacia, entre otros.

Según datos ofrecidos, entre el año 2013 a 2016 hubo un aumento de 31 porciento en el gasto de medicamentos en Mi Salud. Entre los indicadores para los aumentos se encuentra el alto costo de los medicamentos especializados, medicamentos aprobados por excepción, y el despacho y pago de medicamentos de marca.

'Para atender todas estas situaciones en cuanto a medicamentos nosotros estamos mirando lo que son los formularios, cómo se estaban manejando y cómo podemos maximizarlos. Vamos dirigidos a un sistema de compra inteligente de medicamentos y a través del Secretario de Estado se ha establecido un 'task force' para sacar al país de esta situación. Y todo a base de transparencia de precios y de gestiones', dijo Ávila.

El pasado mes de mayo se aprobó en el Senado la Ley de Transparencia en los Costos de los Medicamentos, el cual garantiza el acceso a servicios de salud adecuados y transparencia en los costos de medicamentos genéricos. Sin embargo, el proyecto excluye a los medicamentos especializados.

A este particular, Adriana Ramírez, panelista y oficial de conformidad de Abarca Health, opinó que, 'el proyecto excluye a los productos de marcas. Incluye a los medicamentos genéricos que sí han tenido sus altas y bajas pero que no son el problema para los aumentos impactantes en los costos. Hay que ver si ocurren enmiendas en la Cámara de Representantes'.

Por su parte, Nélida Luna, vicepresidente de operaciones de MC-21, conversó sobre los planes para cumplir con la cubierta de medicamentos sin afectar al beneficiario. 'No es un secreto el que cada día el costo de los medicamentos va en aumento. Lo vemos en el sector de gobierno, en la industria privada; específicamente en medicamentos especializados. Nos queda evaluar la parte de beneficios de farmacia para saber cómo responsablemente activar los recursos de Mi Salud de manera efectiva y considerando la minimización de fondos', indicó.

Para ello Luna mencionó que se creó un comité, compuesto de personal clínico, farmacéuticos, médicos generalistas y especialistas expertos en finanzas, y de personal de ASES, para comenzar a buscar alternativas.

'Se creó un modelo dirigido a brindar una cubierta de medicamentos con el menor impacto a los beneficiarios. Que se pueda traer una cubierta de farmacia que esté acorde con la meta establecida pero que no afecte a los beneficiarios', expresó.

En cuanto a la reducción de 22 millones del presupuesto de ASES, la directora mencionó que ya se habían preparado de antemano. 'Ya habíamos proyectado y hecho los ajustes desde que comenzó la nueva administración. Las primeras acciones fue ordenar que se hicieran ajustes en los gastos administrativos y se redujeran en un 20 por ciento. Todos esos ajustes han abonado a que podamos trabajar con 22 millones menos. Y sí nos sentimos bien confiados', puntualizó.

El panel, celebrado en el Hotel Ritz Carlton, en Isla Verde, también tuvo participación de Nury Toledo, vicepresidente de operación de farmacia de MMM y quien conversó sobre las tendencias y cambios en planes Advantage; y Martty Martínez, presidente de Pharmpix quien abundó sobre los requisitos e innovaciones en el mercado.

(Archivo / NotiCel)
Foto: