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SAN JUAN WEATHER
Negocio de la Salud

Urgen acción a Justicia y Comisionado de Seguros con aseguradoras

Organizaciones de Salud ofrecen unirse a pleito

Sobre 20 organizaciones que representan el sector de la salud solicitaron el miércoles la intervención del Departamento de Justicia y la Oficina del Comisionado de Seguros para evitar el incumplimiento de algunas aseguradoras con la Ley 90, que requiere a las aseguradoras paguen a los proveedores de salud tarifas que no sean menores a las establecidas por los Centros de servicios Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés).

Entre las organizaciones que se unieron al reclamo están la Cooperativa de Cardiólogos (Cardiocoop), Cooperativa de Oftalmólogos (Oftacoop), Cooperativa de Laboratorios (Cooplab), Cooperativa de Obstetras y Ginecólogos (Obgyncoop), Cooperativa de Farmacias Puertorriqueñas (Coopharma), el Colegio de Cirujanos Dentistas, la Asociación de laboratorios clínicos, la Cooperativa de Ortopedas (Orthocoop), Asociación de Centros Radiología, Cooperativa de Gastroenterólogos, Cooperativa de Internistas y Subespecialistas (Intersubcoop), el Movimiento 25 años con las mismas tarifas y el Centro Unido de Detallistas (CUD), entre otros.

El grupo pide a la secretaria del Departamento de Justicia, Dennise Longo Quiñones, que establezca como prioridad la defensa de la salud de adultos mayores e incapacitados a raíz de la demanda que presentó Medicare Advantage ante el Tribunal federal para no cumplir con la ley.

Según explicó en comunicación escrita la presidenta de Cardiocoop, doctora Norma Devarie, cuatro aseguradoras se unieron para reclamar ante el Tribunal que se determine que la legislación federal prevalece sobre la recién creada Ley 90. Además, les prohíbe cancelarles contratos sin que medie justa causa.

'Está en manos del gobierno, a través del Departamento de Justicia, el defender la Ley 90 ante el Tribunal Federal. Sin embargo, estamos conscientes de que los recursos del gobierno son limitados, por lo que nos ponemos a su disposición para servir como 'amigos de la corte' en el pleito iniciado por las aseguradoras contra el Gobierno. En este proceso, nos toca desenmascarar a las aseguradoras que no quieren cumplir con la Ley 90 para no pagar a los proveedores las tarifas establecidas por CMS. Esta acción deja ver claramente que su afán de lucro va por encima del mejor interés de sus suscriptores. De las cuatro aseguradoras que se unieron en el pleito, MMM y MCS son las que han manifestado por escrito a sus proveedores, que no van a cumplir con esta Ley. Aunque, tanto ellas, como Triple S Advantage y Humana están como parte en la demanda que entablaron a nivel federal el pasado 2 de octubre', detalló Devarie.

Por su parte, la presidenta de Oftacoop, doctora Elena Jiménez, dijo que la eliminación o incumplimiento de esta ley por parte de las aseguradoras tendría efectos serios sobre el acceso a la salud de los pacientes pues continuaría impulsado la emigración de cientos de proveedores.

'Hacemos un llamado a la Secretaria de Justicia para que atienda este caso con la importancia y urgencia que amerita y no se quede como otro asunto más dentro de la burocracia del gobierno. Como expertos en salud nos estamos poniendo a su disposición. Confiamos en que responda a nuestro llamado con la urgencia que la situación lo amerita', dijo también el doctor Ricardo Canals, director de la Junta de Orthocoop.

Al Comisionado de Seguros, Javier Rivera Ríos, solicitaron que realice una auditoría a las aseguradoras Medicare Advantage que incumplan con la Ley 90 e imponga sanciones.

'Si no se atiende con premura y de manera efectiva este asunto, se intensificará el éxodo masivo de proveedores de salud, lo que podría provocar una crisis mayor en el sistema', advirtió el doctor Carlos Jiménez, presidente de Gastrocoop.

(Archivo)
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