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Negocio de la Salud

Gobierno concentra Mi Salud sólo en Triple S

La Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) finalmente otorgó los contratos de Mi Salud mediante una extensión de contratos con las aseguradoras de salud física, mental y en el área de servicios de farmacia, según se había anticipado.

En el caso de este último renglón, la Isla completa regresó a manos exclusivas de la empresa manejadora de beneficios de farmacia MC 21.

ASES hizo el anuncio hoy mediante un comunicado de prensa en donde sostiene que mediante las citadas extensiones logró una reducción en los costos administrativos del plan del gobierno para los indigentes de $46 millones. En el parte se indica que las medidas de ahorros fueron tomadas considerando el escenario fiscal del país y la importancia de mantener los beneficios y cubierta actual, pero no se detallan los mismos.

'Durante todo este proceso siempre tuvimos dos objetivos primarios los cuales logramos cumplir cabalmente: que la cobertura de nuestros beneficiarios no sufriera cambio alguno y poder alcanzar las eficiencias administrativas para continuar sirviendo los intereses y las necesidades de la población puertorriqueña acogida a Mi Salud.', destacó Ricardo A. Rivera Cardona, director ejecutivo de la ASES.

Luego de un largo y exhaustivo proceso de negociación de extensión de contratos con todas las entidades participantes del programa Mí Salud, la ASES extender los contratos por servicios de salud física a la aseguradora Triple-S Salud, Inc. para el manejo de todas las regiones que componen el programa MISalud incluyendo las regiones Este, Sureste y Suroeste que antes manejaba la aseguradora Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc.

MC-21 ahora administrará todas las regiones del programa de administración de los beneficios de farmacia de Mi Salud incluyendo las tres regiones (San Juan, Metro Norte, y Oeste) antes manejadas por CVS Caremark.

Abarca Health continuará administrando el programa de descuentos farmacéuticos (rebates). A su vez, la ASES extendió la duración del contrato para los servicios de salud mental con la aseguradora APS quien continuará ofreciendo sus servicios para toda las regiones.

Rivera Cardona, aseguró que esta extensión de contratos es transparente los beneficiarios de Mi Salud, ya que los mismos no impactan la cobertura ni la calidad de los servicios de dicho programa. Además se realizará una transición que comenzará el primero (1) de julio y podrá extenderse hasta el primero (1) de octubre para las regiones que cambian de administrador de salud física (Este, Sureste y Suroeste).

'Esta Administración trabaja para que Mi Salud sea un plan accesible para la población médico indigente. Para ello se están tomando medidas de fiscalización para brindar una cobertura amplia, justa, de calidad y asequible siempre velando por el bienestar del paciente. La cubierta está enfocada para atender las necesidades del paciente y por eso es tan importante que toda persona que cumpla con los requisitos establecidos los solicite hoy', dijo Rivera Cardona.

La ASES exhorta a todo beneficiario de Mi Salud que de tener alguna duda sobre estos cambios y/o los requisitos para participar de Mi Salud se comunique al 1-800-981-2737 de lunes a viernes de 8:00 am a 4:30pm.